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抽取多个标本时,应该先采哪个管?

Source:游离DNA保存管Author:admin Addtime:2018/09/01 Click:

床采血工作中常常会出现同时抽取几个项目的标本,今天我们就聊一聊关于抽取各标本的顺序及原理。

不同标本的抽取顺序及原理

 
 

血培养标本管→枸橼酸盐抗凝管(蓝色帽)→血清管(红色帽/黄色帽)→肝素抗凝管(绿色帽)→EDTA抗凝管(紫色帽)→血糖管(灰色帽)→血沉管(黑色帽)的顺序进行采集。

 

原理:

1、血培养标本的采集要求严格无菌,并且注意避免外界因素的污染,而各种真空采血管并不是严格无菌的,如果先将血液采集到真空采血管中,针头存在被污染的风险,再采集血培养的标本时就可能将标本污染,从而影响血培养结果,所以无菌要求优先考虑。

2、因为凝血功能检测要求较高,所以枸橼酸盐抗凝管(蓝色帽)排在前面。

3、血清管(红色帽)因不含添加剂,遵循有添加剂的不能污染无添加剂的原则,所以排在其他含添加剂的管子前面。

4、后面的排序是根据添加剂的成分来排序的,添加剂成分对其他试验结果影响小的排在前面,添加剂成分对其他试验结果影响大的排在后面。

真空采血管颜色分类及用途

1、枸橼酸盐抗凝管(蓝色帽):枸橼酸钠主要通过与血液标本中Ca2+螯合而起抗凝作用。适用于凝血试验。

2、血清管(红色帽):制备标本均为血清,红头管不含分离胶。用于临床生化、免疫、内分泌、放射免疫、PCR等检测实验。

3、惰性分离胶促凝管(黄色帽):内含惰性分离胶、促凝剂,制备标本为血清。惰性分离胶的比重大于血清而小于血凝块,离心后胶体移动至采血管中间,隔离血块和血清,便于直接上机和标本的保存,并保证了一些敏感指标的稳定性(如血糖、电解质、酶类等),提高了检测结果的准确性,促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,适用于急诊血清生化试验。黄头管用于临床生化、免疫、内分泌、放射免疫、PCR等检测实验。

4、肝素抗凝管(绿色帽):内含肝素钠(钾 锂)抗凝剂,制备标本为血浆,全血。用于血浆生化实验、血液流变学实验,内壁处理。

5、血浆分离管(草绿色帽):内含肝素锂和分离胶,制备标本为血浆。用于快速血浆生化实验。

6、EDTA抗凝管(紫色帽):内含EDTA-K2(K3)抗凝剂,制备标本为全血。用于血液常规、血型鉴定、交叉配血等实验。内壁处理。

7、血糖管(灰色帽):内含抗凝剂和防止血糖降解的氟化钠,制备标本为血浆。用于血糖、糖耐量实验。

8、血沉管(黑色帽):内含0.129摩尔(相当于3.8%)柠檬酸钠抗凝剂0.5ml ,0.6ml ,制备标本为全血。用于血细胞沉降率实验。

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